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SEOUL ASAN PROCTOLOGY CLINIC

항문질환

들키고 싶지 않은 통증, 숨기지 말고 치료하세요!

치루

치루

치루는 항문질환 중에서 가장 치료가 까다롭고 타 항문질환과는 다르게 수술로만 완전한 치료가 가능합니다.
항문에는 항문샘이 있는데, 이 항문샘에 감염이 일어나서 주위 조직으로 확산되면 항문주위 농양이 됩니다. 일반적으로 항문주위 농양의 고름이 빠지면서 치루가 형성이 되는데 이 때 치루가 한번 발생이 되면, 반드시 외과적 수술을 통해서만 완전한 치료가 됩니다.
항문주위 농양은 항문과 직장주위 조직에 염증이 생겨 곪은 것을 말하며, 항문 안쪽과 바깥쪽에 고름이 생겨 나오는 경우를 치루라고 합니다. 치루에는 단순치루와 복잡치루가 있는데, 치루는 치료를 위해 반드시 수술을 요합니다.

치루의 증상

항문주위 반복해서 나오는 농양
항문 주변이 붓거나 일부 딱딱하게 만져짐
항문주위 외구에서 고름 배출
통증

치루의 원인

대변의 세균으로 인한 항문샘의 감염이 주된 원인이지만 그 외에도 치열이나 크론병 같은 질환들이 원인이 될 수 있습니다.

치루의 종류

!단순치루 / 복잡치루

수술이 간단한 단순치루와 복잡한 수술을 필요로 하는 복잡치루로 구분됩니다. 단순치루와 복잡치루는 치루관이 주변 괄약근의 어느 위치를 뚫고 지나갔는지에 따라 구분합니다.

치루의 진단

1. 직장수지검사

항문 부위의 직장수지검사를 시행하여 확인할 수 있습니다. 만약 기생충 감염이 의심될 경우 대변 배양 검사를 시행합니다.

2. 항문초음파

항문초음파는 숨어있는 항문질환을 진단하고 감별하는 데 필수로, 항문질환 및 하부직장암 진단에 이용되는 항문초음파 검사는 숨어있는 항문농양, 치루, 변실금, 골반내 재발암에 이르기까지 폭넓게 이용되며, 짧은 시간 안에 아프지 않게 시행할 수 있는 항문질환의 가장 우수한 검사방법입니다.

치루의 수술적 치료

치루 수술은 근치하는 것도 중요하지만 항문괄약근 손상이 동반되기 쉬워 변실금을 예방하는 것이 더 중요합니다.
환자 개개인에 맞춘 수술법을 통해, 치루의 근치 및 항문괄약근 보존의 균형점을 찾으려고 노력하고 있습니다.

치루 절제술

치루관을 따라 내괄약근을 절개하여 치루관을 오픈시키는 수술법입니다. 오픈된 치루관을 따라 고름이 빠지면서 염증이 줄어들고 새살이 차올라서 완치됩니다.

세톤 수술법

괄약근 보존 수술법 중 가장 보편적인 수술 방법으로 실리콘이나, 고무밴드로 괄약근을 묶어줍니다. 1~2달 시간이 지나면서 묶여있던 괄약근 부위가 딱딱해지는데 그 딱딱한 부위를 수술로 절개해주는 방법입니다.
복잡하고 병소가 깊이 있는 치루의 경우 세톤법을 이용하게 되는데 이는 실이나 탄성밴드, 배액관 등으로 괄약근은 동여매어, 괄약근 손상은 피하면서 절개할 수 있는 방법입니다.

괄약근 보존술식

LIFT(Ligation of Intersphincteric Fistula Tract) 치루수술
LIFT술식은 효과적이고 복잡하고 심한 치루에도 적용가능하며 조직손상과 괄약근에 대한 손상도 적습니다. 또한 통증이 적은 수술로서 세심하고 정교한 수술과정이 필요하지만 수술 후 상처가 작고 수술 후 입원기간도 짧기 때문에 환자의 만족도가 아주 높은 수술입니다. 무엇보다 항문기능 및 괄약근 손상이 적다는 장점이 있는 서울아산항외과의 대표적인 치루수술입니다.

서울아산항외과 치루수술의 원칙

환자 개개인의 치루상태와 항문괄약근 상태에 맞춘 최적의 수술을 시행합니다.
가능한 항문괄약근의 기능을 보존하는 수술을 시행합니다.
항문주변의 염증과 농양은 신속히 배농하여 증상 완화를 시킵니다.
괄약근 손상이 없고 재발율이 적은 개개인 맞춤형 수술을 최우선으로 시행합니다.
수술 후 통증이 적고 빨리 일상생활로 회복할 수 있도록 수술합니다.
수술 후 철저한 관리 및 상담으로 합병증의 발생을 조기에 차단합니다.